目前各地正逐漸步入秋冬季，而這個(gè)季節(jié)向來是各類呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。

近日,，中國疾控發(fā)布預(yù)警稱,，隨著秋冬季來臨，流感活動(dòng)可能會(huì)有所上升,，在學(xué)校等人群聚集場所聚集性疫情發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)升高,，肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染,、腺病毒感染,、普通冠狀病毒感染及鼻病毒感染等在秋冬季和冬春季發(fā)生共同或交替流行的風(fēng)險(xiǎn)高。

一些平臺(tái)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)顯示,，流感病毒檢測(cè)陽性率出現(xiàn)小幅上升,。

高發(fā)季來臨

根據(jù)中國國家流感中心最新發(fā)布的第44周中國流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，第44周（2024年10月28日至2024年11月3日）,，南,、北方省份流感病毒檢測(cè)陽性率小幅上升，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院,、北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的ILI%（流感樣病例占比）分別為3.4%,、3.5%，都高于前一周水平,，后者均為3.3%,。

常見的呼吸道傳染病有流感、新冠病毒感染,、麻疹,、流行性腮腺炎、風(fēng)疹,、水痘,、流行性腦脊髓膜炎、百日咳,、肺炎支原體感染等,。

之所以呼吸道傳染病在秋冬季和冬春季易高發(fā)，中國疾控解釋稱,，主要包括以下幾個(gè)方面原因：一是寒冷季節(jié)更利于多數(shù)病原體的存活,；二是秋冬季和冬春季常關(guān)閉門窗，室內(nèi)空氣流通性降低,，一旦有傳染源，容易造成疾病傳播,；三是寒冷季節(jié)鼻黏膜抵抗力下降，病原體更容易侵入人體；四是寒冷季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)多,，增加了感染的機(jī)會(huì),。

“許多呼吸道疾病從癥狀上來說有一些相似的特征，像咽痛,、鼻塞,、咳嗽，也會(huì)有一些發(fā)熱的癥狀,，但病原體其實(shí)繁多,，有細(xì)菌性的、病毒性的,，有支原體,、衣原體,。我國疾控開展了一項(xiàng)10年的長期監(jiān)測(cè),，在嬰幼兒急性呼吸道感染中，病毒性病原體的檢出陽性率能夠達(dá)到46%,；細(xì)菌性的則達(dá)31%,。”在第七屆進(jìn)博會(huì)期間，上海市疾病預(yù)防控制中心科長吳琳琳對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者等在場媒體表示,。

一些呼吸道傳染疾病帶來的危害,，仍不可小覷,。

每年的10月到次年3年,，都是季節(jié)性流感高發(fā)時(shí)期，每年流感病毒仍然會(huì)在全球?qū)е?00萬到500萬例重癥病例,、29萬到65萬人死亡。

呼吸道合胞病毒方面,，2019年，全球5歲以下的兒童中,，約有3300萬合胞病毒相關(guān)急性下呼吸道感染病例，導(dǎo)致300多萬人住院,，約有2.63萬名兒童院內(nèi)死亡。

在進(jìn)博會(huì)上,，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示，作為一種可引起重癥肺炎的急性傳染病,，流感不僅會(huì)對(duì)個(gè)人健康構(gòu)成威脅,，也會(huì)給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大壓力。“我們今天所面對(duì)的問題不是流感的治療,，而是大眾認(rèn)為流感不用治療,。流感是一種可以治療、可以預(yù)防的疾病,，我們強(qiáng)烈建議一老、一少與身體狀況欠佳的人群,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)盡早診斷,、及時(shí)治療，避免重癥的出現(xiàn),。”

“呼吸道合胞病毒對(duì)兒童青少年的危害其實(shí)更大,，對(duì)老年人的危害也很大,，因?yàn)檫@兩部分人群的人體機(jī)能,、免疫功能都比較脆弱，特別容易受到呼吸道細(xì)菌,、病毒等病原體的侵襲,。而一旦感染,，容易引發(fā)一些并發(fā)癥,、后遺癥,、合并感染等,，危害更大，甚至威脅生命,。”上海市疾病預(yù)防控制中心副主任孫曉冬表示,。

多病共存如何預(yù)防

多種呼吸道傳染病同時(shí)高發(fā)的話,，會(huì)給防控帶來一定挑戰(zhàn),。

接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì),、有效的方法,。目前,，我國的疫苗可預(yù)防的呼吸道傳染病有流感,、麻疹,、流行性腮腺炎、風(fēng)疹,、水痘,、流行性腦脊髓膜炎,、百日咳、白喉,、肺炎球菌感染,、流感嗜血桿菌感染等。

然而,，這些疫苗可以預(yù)防呼吸道傳染病,，如何提升疫苗接種率，又成為新的難題,。

目前在中國,，流感疫苗的接種率依然不高,，國家疾控中心數(shù)據(jù)顯示,，中國2022年到2023年流感季接種率為3.84%,，與歐美有很大的差異,。此外,，還有相當(dāng)多的民眾對(duì)流感和普通感冒的區(qū)別認(rèn)識(shí)不夠,，對(duì)及時(shí)接受流感檢測(cè)以及規(guī)范化流感抗病毒治療的意識(shí)不高,。

而對(duì)于呼吸道合胞病毒這類的疾病，目前還未有預(yù)防性疫苗在國內(nèi)獲批上市,。

對(duì)于上述這些呼吸道傳染病,，如何探索新的防控手段，在本屆進(jìn)博會(huì)上,，也受到關(guān)注。

在進(jìn)博會(huì)現(xiàn)場,，羅氏制藥中國特藥領(lǐng)域副總裁陳顗娟分享了瑪巴洛沙韋的一項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)CENTERSTONE,，該研究也是全球首個(gè)證實(shí)抗呼吸道病毒感染藥物可以減少流感病毒傳播的III期研究。研究顯示,，對(duì)比安慰劑,，流感患者單次口服瑪巴洛沙韋后，家庭成員感染病毒的發(fā)生率降低了29%,。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召教授表示,，疫苗作為有效的預(yù)防方式,，在我國接種率卻不到4%的背景下，抗病毒藥物為流感的主動(dòng)預(yù)防提供了新的選擇,。

針對(duì)所有嬰兒的呼吸道合胞病毒預(yù)防手段——尼塞韋單抗在國內(nèi)正式商業(yè)化,，給抗擊合胞病毒提供了新的防控思路,，這是我國首次有被動(dòng)免疫制劑獲批用于呼吸道傳染性疾病預(yù)防,，但這類單抗在分類上既不完全是藥,，也不完全是疫苗,，如何在公立醫(yī)院落地,，也存在挑戰(zhàn),。

目前有一些城市在探索這款單抗在公立醫(yī)院的落地方式,。

2024年6月,，為保護(hù)嬰兒健康,、降低呼吸道合胞病毒感染危害，《上海市呼吸道合胞病毒單克隆抗體注射液使用管理試點(diǎn)工作方案（暫行）》正式發(fā)布,。方案劃定首批7家試點(diǎn)醫(yī)院（12家接種門診）,，內(nèi)設(shè)預(yù)防接種單位,，使用已在華獲批上市的合胞病毒單克隆抗體注射液,。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到,，目前，尼塞韋單抗已在上海試點(diǎn)使用單位成功落地,。

“這個(gè)試點(diǎn)方案經(jīng)過了一次次論證,，針對(duì)呼吸道合胞病毒的預(yù)防性藥品，如何在臨床上達(dá)到規(guī)范使用,？這是一個(gè)比較新的課題,。在擬寫方案的過程當(dāng)中,，我覺得有幾個(gè)方面需要考慮,，第一,，我們和政府相關(guān)部門,，比如衛(wèi)健委之間的合作,、各方的任務(wù)分工、對(duì)于發(fā)生問題在管理層面的要求,，為我們今后對(duì)此類預(yù)防性生物制劑的使用建立了規(guī)范通路,。第二，我們?cè)诎踩约耙?guī)范使用方面進(jìn)行了充分論證,。通過分布式的方法,，選擇了4家兒科專科醫(yī)院和3家產(chǎn)科專科醫(yī)院,，共7家醫(yī)院,，在院內(nèi)建立了合理使用藥品的工作流程，這些為我們今后在全市的推廣打下了非常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。我們希望這樣一款預(yù)防性的生物制劑能夠在整個(gè)適齡的兒童群體中得到規(guī)范使用,。”上海市疾病預(yù)防控制局處長吳國柱說。